Вслед за корью на Сумщину идет дифтерия?
Еще до того, как в Украине стали массово болеть корью, известный педиатр Евгений Комаровский предупреждал, что вспышки нам не избежать — в 2017-м эпидемия бушевала в соседней с нами Румынии.
Действительно, уже во второй половине 2017-го начали фиксировать вспышки кори в Одессе, Запорожье, на Западной Украине. С того времени корью в Украине заболели более 100 тыс. человек, 38 из них умерли. Главная причина ее широкого распространения — низкий уровень вакцинации населения. Недавно доктор сообщил о новой опасности — дифтерии: «Сейчас хочу еще раз предупредить: корь — это разминка, это цветочки. Дифтерия хуже. Умрет много людей. Поэтому, пожалуйста, привейтесь, не ждите!» К слову, дифтерия в Украине уже есть. Последний подтвержденный случай — в Хмельницком, где заболела 21-летний фармацевт (она была вакцинирована в шесть лет, а повторная прививка, в 16-летнем возрасте, сделана не была).
Что нужно знать о дифтерии и как от нее уберечься — беседуем с городским детским инфекционистом Мариной Корниенко:
— Это острое бактериальное инфекционное заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем, через рукопожатие, инфицированные предметы обихода (посуду, белье, игрушки, книги). Когда дифтерийная бактерия попадает в организм, она производит токсин. Болезнь изначально проявляется покраснением и отеком слизистой горла, высокой температурой и слабостью. Такие симптомы встречаются и при других заболеваниях, той же ангине. Однако при дифтерии на миндалинах появляются плотные пленки металлического цвета, они трудно снимаются шпателем, а после удаления на месте образуется точечное кровоизлияние. Через время там снова появляется пленка.
Кроме самой распространенной дифтерии в ротовой полости, еще встречается дифтерия глаза, носа, уха, половых органов, раневая дифтерия. То есть при наличии на теле ссадин и ран человек может подхватить инфекцию, если контактировал с больным или землей, где находилась дифтерийная бактерия (а она живет в земле). На месте раны также образуется металлическая пленка.
«Разница в том, что при дифтериях, которые локализированы не в горле, человек не умрет от удушья, аспирации этими пленками, — уточняет врач. — Однако токсин вырабатывается при любой форме дифтерии. Он влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, что может привести к остановке дыхания, параличу. И тут уже не важна ее локализация.
Лечится дифтерия, как обычная бактериальная инфекция, антибиотиками. Но они убивают только возбудитель, не позволяя ему нанести больше вреда. На выработанный же токсин (который как раз и вызывает большинство смертей) может воздействовать только противодифтерийная сыворотка. К сожалению, сегодня она отсутствует. Поэтому защита от дифтерии одна — вакцинация!»
К слову, если человек привит, он тоже может заболеть. Но организм уже ждет этого возбудителя, он к нему готов! В состав вакцины входит анатоксин, который нейтрализует токсин. Болезнь протекает в легкой и средней формах, без осложнений. Тогда как у невакцинированного — в тяжелой и очень тяжелой формах и во многих случаях заканчивается летально (у 80-90%).
Два в одном флаконе: дифтерия и столбняк
По календарю прививок Украины, вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, шесть и 16 лет. Затем для поддержания иммунитета ее нужно повторять, прививаясь каждые 10 лет. К слову, в состав иммунобиологического препарата АКДС (прививают детей до шести лет) и АДС-М (от 16 и старше) входит столбнячный компонент. Поэтому при вакцинации человек получает защиту сразу от двух болезней — дифтерии и столбняка, что особенно важно в разгар садово-огородных работ, когда можно пораниться. На сегодня в Украине уже зарегистрировано шесть случаев столбняка (последний во Львове — 19 августа), один — закончился летально. В последнем случае семилетний ребенок, не имеющий ни одной прививки, упал с велосипеда и травмировал колено. Случилось это еще 10 августа, но в больницу он попал спустя несколько дней, когда ночью у него начались судороги — характерный симптом столбняка. Ребенку ввели противостолбнячный иммуноглобулин, за его жизнь борются врачи.
— Опасность дифтерии и столбняка не столько в бактериях, сколько в токсине, который они производят, — продолжает Марина Корниенко. — Прививаться нужно всем, и даже тем, кто уже переболел. Иммунитет после заболевания быстро проходит, и существует вероятность повторного заражения. Разница — при дифтерии формируется коллективный иммунитет, а при столбняке — индивидуальный. То есть человек защищает сам себя. На сегодня вакцина (производства Индии) есть в достаточном количестве, обеспеченность — 100%. Это — классическая сертифицированная вакцина, которую применяют во всем мире.
В Сумах за полгода охват детей до шести лет составляет 60%, старше шести и шесть лет — 90%.
Если взрослый не был ранее вакцинирован или не имеет записей о прививках, то для защиты от столбняка и дифтерии нужна трехкратная вакцинация АДС-М — так советует Минздрав. Интервал между первой и второй прививками должен быть не менее 30 дней и полгода — между второй и третьей. В любом случае — все нюансы нужно будет обсудить со своим семейным врачом. Возможно, достаточно будет и одной прививки. Вакцина есть во всех медучреждениях области, прививают пациентов бесплатно.
Лиза Павлова
P.S. По информации руководителя патронатной службы министра здравоохранения Станислава Грещишина, Минздрав достиг договоренности с ВОЗ о гуманитарной поставке 200 ампул сыворотки от дифтерии. После этого их распределят в регионы, чтобы в случае заболевания можно было вовремя пролечить пациента. Сумщина, как уточнила областной инфекционист Ирина Троцкая, ожидает 8 ампул. Что же касается запланированной МЗУ закупки, по словам С.Грещишина, она была неудачной: «Рынок этих сывороток очень мал, потому что большинство стран сосредотачивается на вакцинации. В первом тендере, объявленном ПРООН, был только один производитель, который не смог предоставить объем необходимых документов. Тендер был объявлен снова. Надеемся, что в ближайшее время сможем получить вакцины».