Больницы Сумщины – на грани закрытия из-за высоких тарифов
В то время как НСЗУ рапортует о добавившемся количестве пакетов медицинских услуг (на этот год – 35) и повышенных тарифах на приоритетные направления (лечение инсультов и инфарктов, роды, выхаживание недоношенных крох до 1,5 кг и пр.), руководители медучреждений хватаются за головы: денег катастрофически не хватает!
А пациенты, несмотря на обещания реформаторов, по-прежнему платят за лекарства, обследования и прочие мелкие и крупные составляющие лечения в стационарах. Честно говоря, в то, что к нам придет светлое будущее в виде бесплатной медицины, не верилось еще со времени визитов на Сумщину замов доктора Супрун. Больничные списки никуда не исчезли, возможно – стали короче. Однако теперь, похоже, ситуация усугубится.
Напомним, больницы получают от НСЗУ средства за оказанные медицинские услуги согласно тарифам (они устанавливаются как комбинация глобальной ставки и базовой ставки на пролеченный случай, к которой применяются коэффициенты).
На 2021 год размер глобальной ставки для медучреждений формировался на основании данных, содержащихся в электронной системе здравоохранения, – по количеству оказанных услуг в прошлом году. Однако вследствие карантина в больницах была отменена плановая госпитализация в стационары, что привело к значительному уменьшению количества обращений пациентов в лечебные учреждения.
А в условиях пандемии перепрофилирование части медучреждений для оказания помощи больным с COVID-19 существенно ограничило доступ пациентов к получению услуг. К тому же в 2020 году (с 1 апреля по 31 декабря) электронная система работала нестабильно, что привело к искажению адекватного учета соответствующих данных.
Предложенный НСЗУ расчет глобальной ставки, как отмечают специалисты, приведет к уменьшению финансирования медучреждений, сокращению персонала, закрытию отдельных отделений и даже больниц, а в результате – к критическому состоянию оказания помощи населению. Чтобы этого избежать, расчет размера глобальной ставки и коэффициентов нужно провести по показателям 2019 года (как это было в 2020 году). Подобные предложения о пересмотре критериев контрактирования для медучреждений – в виде обращений к президенту, ВР и Кабмину – уже подготовлены и отправлены многими местными советами.
На минувшей неделе профильная депутатская комиссия Сумского облсовета поддержала соответствующее обращение Кировоградского облсовета.
– На сегодня НСЗУ за апрель не заплатила медучреждениям ни копейки, – рассказал коллегам по комиссии директор Сумской областной больницы Владимир Горох. – Договоры только начинают подписывать из-за отсутствия финансирования. Более того, мы получили письмо, что 12,5 млрд. грн., предусмотренных на оказание стационарной хирургической помощи детям и взрослым, будут направлены на ковид, приобретение вакцины. Пакет, исходя из оставшихся средств, заключаем только до сентября. Расчеты НСЗУ очень некорректные. И позиционировать, что больницы на 100% всем обеспечены, тоже некорректно. Если не сказать – цинично. Выровнять зарплаты на первичке и у себя в больнице – я не могу. Ситуацию нужно менять в срочном порядке!