А ведь своевременное обращение к доктору позволяет диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы на ранних стадиях и во многих случаях обойтись медикаментозными методами лечения. Поэтому каждый мужчина после 40 лет раз в год обязан посещать уролога! Однако, когда болезнь дала о себе знать и время уже упущено, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными – потребуется хирургическая коррекция. В таких случаях спасательным кругом для пациентов станут современные эндоскопические технологии, освоенные специалистами урологического отделения Сумской городской клинической больницы №1.

Такие малоинвазивные вмешательства снижают риск получения послеоперационной травмы – как физической, так и психологической. Хирургическое лечение аденомы простаты проводят без полостных разрезов: в мочеиспускательный канал вводится тонкий эндоскопический инструмент (с микрокамерой и манипуляционными приспособлениями), с помощью которого удаляются новообразования и проводится коагуляция кровеносных сосудов. В результате больной теряет меньше крови и ему практически не требуется послеоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

– Долгое время главным способом борьбы с аденомой простаты была аденомэктомия, выполнявшаяся открытым способом – через большой разрез в нижней части брюшной полости, – рассказывает заведующий урологическим отделением Юрий Кудрявцев. – Главными недостатками такой операции были значительная кровопотеря, вероятность развития осложнений и длительный восстановительный период. К тому же малоподвижный образ жизни, который зачастую ведут пациенты после 50, приводил к нарушению моторики кишечника и прочим осложнениям, что давало дополнительную нагрузку на ослабленный операцией организм.

15 лет назад наши специалисты освоили трансуретральную резекцию простаты (ТУР) – метод, ставший золотым стандартом хирургического лечения. Его суть в том, что в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал заводится своего рода петля, с помощью которой постепенно убираются аденоматозные узлы. После того как все лишние ткани удалены, эндоскоп с оборудованием извлекается и вводится катетер, который обеспечивает промывание мочевого пузыря и быстрое восстановление пациента. При ТУР простаты все манипуляции выполняют через уретру. Операция проводится под постоянным визуальным контролем, что позволяет избежать ошибок, а в случае кровотечения – быстро остановить его. Несмотря на то что такие вмешательства выполняются давно, они имеют существенные недостатки: при разрезании и коагуляции тканей используются растворы, которые при всасывании в организм приносят пациенту существенный вред. Поэтому классическая трансуретральная резекция безопасна и эффективна лишь при аденоматозных узлах небольших размеров.

При аденоме простаты средних и не особо крупных размеров применяем плазменную (биполярную) трансуретральную резекцию. Она похожа на классику, но выполняется энергиями, создающими вокруг петли плазму, при помощи которой и происходит удаление тканей. При этом используется обычный физраствор, который абсолютно безвреден для организма. Для таких образований – это хороший и безопасный выбор, на нашем счету уже 20 выполненных биполярных ТУР. А вот при больших и очень больших образованиях до недавнего времени мы проводили только открытые вмешательства.

Все изменилось, когда в конце 2018 года в медучреждении появилось новейшее современное бюджетное оборудование – генератор последнего поколения и эндовидеохирургический комплекс (производства Германии, фирма Karl Storz). Команда подготовленных специалистов под руководством Юрия Кудрявцева впервые в области внедрила новый стандарт лечения аденомы простаты больших и очень больших размеров – трансуретральную плазменную (в физрастворе) энуклеацию. Эндоскопическое вмешательство по эффективности и радикальности равно аденомэктомии, но при этом малоинвазивное. «Это – высокоэффективная технология радикального (то есть полного!) удаления аденомы простаты больших и очень больших размеров, – продолжает Юрий Кудрявцев. – Патологические ткани, мешающие пациенту нормально мочиться, не просто «кускуются» – происходит полное удаление аденоматозных узлов. Они отделяются от капсулы простаты единым блоком, после чего измельчаются, а затем вымываются наружу (через уретру, без единого разреза). В отличие от классической ТУР, трансуретральная плазменная энуклеация проводится в физиологическом растворе, что совершенно безопасно для пациента. Теперь нашим пациентам доступны все методики, которые позволяют полностью закрыть цикл оказания помощи при аденоме предстательной железы, выбрав тактику эндоскопического лечения – в зависимости от размера образований». Команда сумских урологов уже выполнила пять новых вмешательств и на этом в продвижении высокотехнологических новшеств останавливаться не собирается!

shans.com.ua

Поділитися в соціальних мережах