Доктор Сницарь – о сезоне ангин
За прошедшую жаркую неделю и, особенно, выходные, когда столбик термометра прочно завис на 32, в нашу клинику увеличилось поступление больных ангинами. Особенно мужчин, что говорит о том, что холодное пиво в нашем городе более популярно, чем холодное шампанское. Ну и о большей несдержанности сильного пола, чем слабого.
Холодный напиток «быстрее» утоляет жажду только психологически, на входе – в вашем пересохшем горле. Там же остаётся подарок – из-за резкого охлаждения и спазма сосудов возникает локальное снижение иммунитета слизистых и создаются предпосылки для активации эндогенной микрофлоры – та самая ангина, фарингит, ларингит и т.п.
На самом деле всасывается холодное питьё дольше (за счёт разницы температур), вызывает спазм сосудов, что особенно опасно для людей с сосудистыми проблемами, и быстро, не задерживаясь, выходит из организма с потом. И надо пить опять.
Помню, как будучи командирован в Таджикистан, вначале морозил воду и совершенно ею не напивался. Потом с удивлением убедился, что горячий (или тёплый) зелёный чай значительно лучше и на дольше утоляет жажду. Температурно неконтрастная жидкость заходит мягче, не вызывая всех вышеперечисленных стрессов для организма.
С температурой разобрались. Теперь – что пить по составу.
Лучше чистой воды ничего не придумано на свете. Два, в жару три литра (у кого нет противопоказаний со стороны сердца и почек). Однако в условиях жары имеем тот нюанс, что через потовые железы уходит не только вода, но и нужные организму соли. Воду мы восполняем, а про них забываем, и в условиях солевого дефицита возникают перебои в работе сердца и почек. Поэтому водичку лучше… подсолить. А ещё лучше купить в аптеке порошок «Регидрон» или его аналог, содержащий в строгой пропорции все подлежащие восполнению при обезвоживании соли, а не только NaCl. Разведите на литр, в бутылочку – и попивайте. Вкус специфический, но кто гастролировал у нас с кишечной неприятностью, помнит – быстро начинает нравиться, и после выписки даже чего-то не хватает. А потом забываете. Попробуйте – а вдруг это ваше?
Остракизму ещё меня не придали? За «Регидрон» вместо «Арсенального»?
Сладкое «вымывает» соли (извините за такой вульгаризм, коллеги), поэтому менее предпочтительно. Да и слипшиеся после «Буратины» или «Кока-колы» губы, опять же психологически, будут требовать воды – эдак никогда не напьётесь.
Газированные напитки. Углекислота раздражает слизистую горла и делает его более чувствительным к холоду. Поэтому заполучить ангину легче через газировку. Она же создаст проблемы для слизистой желудка и 12 п/к, кто уязвим.
Сладкая газировка – см. предыдущий абзац. Плюс «чего там только ни понапихано» – Е,Е,Е…
Вязкость жидкостей. Более вязкая жидкость, которая благодаря этому задерживается на слизистой, и эффект холодного компресса экспонируется дольше, приводит к ангинам чаще. Что имею под вязкими напитками? Молоко, кефир, пиво, кисели… окрошка, опять же. Мороженое, хоть и не напиток. Исключение – водка. При охлаждении становится тягууучей, но за всю свою практику не видел ангин после холодной водки. Но! – зато видел ожоги с фибринозными дифтериеподобными налётами при попытках лечить водкой (а чаще 70 самогонкой – лучче памагае) тех же ангин. Ну и по жаре водку… ребятки, подождите, когда солнышко присядет, позолотит верхушки сосен, повеет прохладой…
Чай? Пожалуйста. Вяжущее действие плюсом ослабляет жажду. Я предпочитаю в жару (приучили в Таджикистане) зелёный, естественно, без сахара. Кто любит чёрный – на здоровье. Единственно – у кого с сердечком проблемы, аккуратно чиферите.
Кофе, как по мне, – не напиток для утоления жажды в жару. Кофе – это глоток, символ нового дня, с любимой в постели или с сигаретой на балконе – у кого как. И не больше одной – ну, двух чашек в день, а то кайф теряется, обесценивается. Хотя, у каждого свои привычки. Помним, Бальзак умер от чрезмерного увлечения именно этим напитком.
Что ещё? Кислое? Прекрасно. Лимон, цитрусовые содержат вещества, разжижающие кровь. Именно сгущением крови, тромбозами, инфарктами, инсультами особенно опасно обезвоживание, поэтому – на здоровье, если нет язвы. Подкисленная вода жажду утоляет лучше. Соки, компоты, нектары, морсы с естественной кислотой, если не слишком сладкие, мята, лимон, мохито – годятся. Особенно если домашние, а не магазинные, со всякими «ешками» – квас в том числе.
Вроде бы всё. Прошу отметить, что я, как главврач, заинтересованный в выполнении плана койко-дней, можно сказать, наступаю на горло собственной песне, уменьшая количество желающих провести недельку на казённых, хоть и швейцарских, койках. Так вы хоть цените и выполняйте рекомендации!
Про Швейцарию не зря – на правах рекламы. Завтраки, обеды в люксах, номера одно-двух-трёхместные, некоторые оборудованы холодильником, телевизором, кондиционером.
Да, вот ещё! Кондиционеры!
Наряду с ангинами, в жару увеличивается у нас количество пациентов с пневмониями и бронхитами. Резкие перепады с 32 до 16 не на пользу вашим лёгким и ВДП (верхним дыхательным путям). Поэтому, счастливые обладатели чудо-техники, поставьте где-то на 21-22 и следите, чтобы струя не била в лицо. Банальная пневмония – ещё ничего, но вы же помните, откуда взялась болезнь легионеров (https://www.facebook.com/dr.andrei.snitsar/posts/2206651552776280)? Надеюсь, перед охладительным сезоном все технику почистили?
Здоровья и соображаловки. Не устраивайте себе доп. отпуск в наших комфортабельных номерах.
Фото И. Ройченко.
Вынужден написать
P.S. Для людей, в первую очередь, медиков, расценивших мои слова, как «холод=инфекция», «кондиционер вызывает пневмонию». Я такого не писал. Дословно ещё раз этот абзац: «из-за резкого охлаждения и спазма сосудов возникает локальное снижение иммунитета слизистых и создаются предпосылки для активации эндогенной микрофлоры». Эндогенная микрофлора – как раз та инфекция, которая присутствует в человеке (он не стерилен – в данном случае во рту) и получает шанс на активацию. В знаменитом случае «можно сидеть на холодном» та же история, активируется мочеполовая флора. Сомневающиеся – соберите 10.000 анамнезов (примерно столько у меня набралось за 33 года) и проведите статистическое исследование – что провоцирует ангины. И циститы. Не вызывает – провоцирует.
Закаливание горла – отдельная тема. Кстати, меня к этому приучил отец, почему я и морозил воду. И не болел. Если вы с детства не приучены – не рискуйте, закаливайтесь постепенно.
Андрей Сницарь, главврач областной инфекционной больницы