Инфекционист Ирина Троцкая объяснила, как бороться с постковидным синдромом
Главный инфекционист Сумской области Ирина Троцкая дала полезные рекомендации сумчанам, которые столкнулись с постковидным синдромом – явлениями после перенесенного коронавируса, которые еще долгое время не дают жить полноценно.
“Несколько дней назад ко мне обратилась пациентка, перенесшая коронавирусную инфекцию в лёгкой форме и лечившаяся амбулаторно. Но сейчас она не находит себе места, — её постоянно беспокоят слабость, повышенная утомляемость, сердцебиение, потливость, субфебрильная температура, головная боль, нарушение сна, чувство тревоги. И даже страх смерти. При этом результаты клинических и биохимических анализов остаются в пределах нормы. В последнее время таких обращений довольно много. И практически во всех случаях мы имеем дело с так называемым постковидным синдромом или ковидным хвостом, как его ещё называют.
Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 %, а по некоторым данным до 40 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 и более недель.
Как часто наблюдается этот синдром? По-разному. Есть люди, которые выздоравливают полностью. Есть чувствующие себя не в своей тарелке и после лёгкого течения. Хотя, конечно, гораздо чаще ковидный хвост вырастает у перенесших болезнь в среднетяжёлой или тяжёлой формах.
Мы не знаем, что КОВИД несёт нам в долгосрочной перспективе, потому что это новое заболевание — у нас буквально считанные месяцы наблюдений. И говорить пока об этих явлениях мы можем только с точки зрения тех заболеваний, с которыми уже знакомы. Мне весь этот симптомокомплекс напоминает синдром хронической усталости или СХУ, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. В своей практике неоднократно наблюдала, что при инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и выматывает, конечно, она изрядно. Кстати, многие исследователи считают, и как я думаю, справедливо, что сохраняющийся субфебрилитет после перенесенного КОВИДа связан именно с активацией герпесвирусной инфекции и развитием вполне реального СХУ.
Когда мы слышим слово «усталость», то первое о чём думаем — это отдых. Но вылечить СХУ обычным отпуском не получится. Тем более сейчас. Устранение проблемы сложнее, чем может показаться на первый взгляд и требует комплексного подхода. И здесь могут быть полезны следующие специалисты:
🔹Инфекционист. Он уточнит, действительно ли имеет место активизация герпетической или какой другой инфекции и при необходимости подберёт соответствующее лечение.
🔹Невролог – поможет нормализовать сон.
🔹Эндокринолог – устранит гормональные нарушения.
🔹Без семейного врача тоже не обойтись.
Дополнительно может потребоваться помощь психолога, уролога, гастроэнтеролога, и других врачей узких специальностей.
Задача обрубывания ковидного хвоста решается комплексно. И в комплекс этот входят:
🔹Релаксация. Существует множество способов её: дыхательная гимнастика, аутогенный тренинг, мышечная релаксация и т.д.
🔹Психотерапия.
🔹Физическая активность. Обладает разносторонним действием. Помимо стимуляции кровообращения и восстановления нормальной работы мышц, физические нагрузки способствуют выработке специфического вещества – серотонина, так называемого гормона счастья. Он поддерживает хорошее настроение и может стать хорошим помощником в борьбе со стрессом.
🔹Правильный образ жизни. Для того, чтобы эффективно лечить постковидный синдром, крайне важно устранить все факторы, которые могут оказывать негативное влияние на организм. С этой целью пациент должен отказаться от вредных привычек, исключить из рациона вредные и ненужные продукты, поддерживать двигательную активность.
🔹И наконец, лекарственная терапия. Подбирается индивидуально и обладает разнонаправленным действием. Если причиной СХУ стали вирусные заболевания, инфекционист подберёт специфическое лечение, которое позволит убрать возбудителя из организма. Но к этому приходится прибегать нечасто. А вот комплексы витаминов и микроэлементов, успокоительные препараты, общеукрепляющие препараты показаны многим. В самых тяжёлых случаях назначаются более серьёзные лекарства: препараты, подавляющие тревогу, антидепрессанты, транквилизаторы. Они обладают сильным действием, сопровождаются рядом побочных эффектов, поэтому выписываются только в случае острой необходимости.
Таким образом, борьба с постковидным синдромом абсолютно реальная задача. Но необходимо понимать, что заниматься этим должны специалисты.
P. S. Постковидный синдром внесён в Международный Классификатор Болезней МКБ-10 в формулировке «Post COVID-19 condition»”, – написала Ирина Троцкая на своей странице в Фейсбуке.