Сумський обласний інфекціоніст – про грип без ілюзій
Повільно, але впевнено й зухвало віруси грипу атакують дедалі більше людей. Ці маленькі підступні «шахраї» щодня нагадують про себе болем, температурою та дзвінками від пацієнтів – навіть з-за кордону, де грип уже «накриває» по-справжньому, зазначає відома сумська інфекціоністка Ірина Троцька. Тож за допомогою фахівця спробуємо розібратися: що таке вірус грипу і чому він небезпечний?
Головна «фішка» – мінливість
«Вірус грипу – цілком підступна, з погляду людини, та абсолютно геніальна, з погляду самих вірусів, «істота», – каже Ірина Троцька. – Його головна фішка – надзвичайна мінливість. Саме тому роками грип може лише пощипувати нас, рідко викликаючи важкий перебіг, а потім раптом – кардинально змінитися. І тоді весь наш імунний багаж (старі антитіла) стає мотлохом. Так і виникають пандемії. Остання накрила нас у 2009 році. І, по суті, саме цей вірус не дає нам вільно зітхнути й до сьогодні».
Іноді грип «об’єднується» з коронавірусом. У таких випадках перебіг хвороби може бути катастрофічним. Але за умови своєчасного звернення до лікаря та противірусного лікування навіть поєднання «грип + COVID» може минути без ускладнень.
Наскільки актуальний грип зараз
Так, актуальний, зазначає фахівчиня. Серед хворих висока питома вага з ускладненнями: нещеплені, групи ризику, пізні звернення. Класичний перебіг грипу – підвищення температури тіла до високих значень.
Також серед скарг: головний біль, запаморочення, швидка стомлюваність, біль у м”язах та суглобах, втрата апетиту, сонливість або навпаки – безсоння, нудота. Можуть бути блювота та/або діарея, та катаральний кашель (спочатку сухий, відзначається сухість та першіння у горлі, закладеність носа).
Грип чи інша ГРВІ: чи варто відрізняти
Сьогодні, з урахуванням наявності ефективних противірусних препаратів, це питання стає важливим.
«Для мене є один клінічний критерій, яким я користуюсь, якщо з якихось причин не можна провести вірусологічне обстеження, – продовжує лікарка. – Йдеться про «взаємини» двох основних синдромів. Якщо інтоксикаційний синдром переважає над катаральним, то це, швидше за все, грип, навпаки — інша ГРВІ. (виключаємо ковід, тут все складніше). Однак все ж таки краще протестувати пацієнта. Тести сьогодні доступнi».
Така домашня діагностика, на переконання фахівчині, найбільш потрібна в періоди сезонних респіраторних захворювань та особливо важлива для людей зі слабким імунітетом і дітей. «Експрес-тест на грип, який зараз можна купити в будь-якій аптеці, це – невелике імунологічне дослідження, що сигналізує про наявність збудника в організмі. Результати ми отримуємо протягом 10-15 хв. I з урахуванням результату тесту можемо розпочатий прийом доволi ефективних противiрусних препаратiв».
Що робити та від чого утриматися, коли захворiли
Ось що з цього приводу радить Ірина Троцька:
– Якщо ви захворiли, сидіть, а краще лежить, вдома!
– Знизьте фiзичнi навантаження, пам‘ятайте, що сон – це теж лiки.
– «Відчепіться» від свого імунітету та не намагайтеся зараз його посилювати (підвищувати, покращувати, стимулювати) будь-якими імуномодуляторами. Це в бiльшостi «фуфломiцини», якi, якщо i працюють, то на гаманець виробника.
– Єдина ефективна профілактика грипу (крім здорового способу життя) – вакцинація у передсезоння. Щеплені хворіють набагато рідше і легше.
– Народнi засоби: часник, цибуля, пари спирту, самогону, калина-малина теж не працюють!
– Половина успіху – своєчасне звернення до лікаря.
– Ключовим у відновленні під час хвороби є повноцінний раціон та достатня кількість рідини (не менше 2-3 л). Це можуть бути питна вода, узвар, журавлинний морс, домашні соки.
– У разі інфекції організм повинен інтенсивно працювати, щоб забезпечити повноцiнну боротьбу з хворобою та мати для цього енергетичні запаси. Йому також потрібні білки, жири, вуглеводи та харчові волокна (клітковина). Чого не можуть вмістити жодні пігулки!
Що їсти пiд час хвороби?
Овочевий суп чи курячий бульйон, які можна просто пити та досить легко приготувати самостійно. До речi, у курячому бульйоні міститься природний ацетилцистеїн, що пригнічує розмноження вірусу. Кориснi різні крупи чи цільнозерновий хліб. Приміром, звичайний рис чи тости. Імбир. Його також можна заливати окропом і робити з нього напій чи додавати його в чай або їсти мариновані «пелюстки». Імбир допоможе врятуватися i від нудоти.
Ще – продукти з вітаміном С. Oбирайте перець чилі чи просто паприку, ківі, ягоди, брюссельську капусту, виноград. Зелені овочі – зелень, броколі, листова капуста, горошок. Вони містять провітамін А та багато магнію, і знову ж таки вітаміну С.
Важливі бiлки. Джерела білка різноманітні: безліч бобових (сочевиця, нут, горох), м’ясо птиці, кисломолочний і твердий сири, яйця, м’ясо. Риба краще жирненька, морська (в ній омега-3, що відновлює життєві сили). Вам може не хотітися такої «важкої» їжі, утім можна знайти вихід — випити чай з кількома горішками, додати в салат трохи нуту, з’їсти шматочок сиру з цільнозерновим тостом. Пам’ятайте: порція має бути невеликою!
Ліки: що справді потрібно
Щодо медикаментiв. Противіруснi препарати показанi практично всiм. «Сьогодні у нашому арсеналі є досить ефективний засiб, який можна придбати і в аптеці – Озельтамiвiр, – рекомендує Ірина Троцька. – Вiн, якщо приймати з перших днiв, скоротить тривалість хвороби та полегшить її. А як ні – то всю красу грипу ми можемо вiдчути… I я ще не кажу про ускладнення, які нерідко потребують госпіталізації… Пам”ятайте — пiдвищена температура при грипi не йде нам на користь. Тому приймайте жарознижуючi з першого дня хвороби: парацетамол або iбупрофен. Але нi в якому разi не аспiрин! Комбіновані препарати, у тому числi «чаї проти застуди», не люблю. Якщо вони мають у складі декілька діючих речовин, варто бути обережними: чим ширше склад, тим вищі ризики реакцiй! Виняток: парацетамол + диклофенак – він добре знижує температуру та покращує загальний стан, зменшує біль у м”язах, суглобах. Наші пацієнти цей препарат у роки пандемії називали «чарівною пігулкою».
А ось спреї для горла або льодяники лікарка радить приймати за бажанням – парацетамол та ібупрофен справляються з цим теж досить добре. Таблетки вiд кашлю – зась, зазвичай не допомагають, бо не мають доказової бази. При нежиті – промивання носу сольовим розчином, судинозвужувальні в спреях/краплях (приймати не довше 5 днів). Інгаляції парою з травами, закапування носа соками рослин (алое, каланхое, буряк) – краще не застосовувати.
Стосовно антибіотиків
«Десь 50 відсотків моїх консультацій хворих з ГРВI закінчуються так: «Iрино Олександрiвно, а коли ж починати антибiотики?». Наголошую: «Цього не потрібно робити, вони показанi лише незначнiй кiлькостi хворих. У вашому випадку – не бачу жодного показання!». Через тиждень телефонує: «У мене все гаразд, дякую. Вже пiшла на роботу».
Отже щодо антибіотикiв. для вирішення питання щодо їх призначення – в ускладнених випадках – необхiдно додаткове обстеження: клінічний аналіз крові, аналіз крові на СРБ, прокальцитонін. I призначення антибiотикiв – прерогатива лiкаря.
Не забувайте про хронiчнi захворювання, контролюйте рiвень цукру при дiабетi, артерiальний тиск та iн. Якщо сiмейний лiкар рекомендує госпiталiзацiю – не зволiкайте!
Підписуйтесь на нас у ТЕЛЕГРАМ
Підписуйтесь на нас в ІНСТАГРАМ