Сумських школярів навчатимуть шахам на уроках фізкультури
На Сумщині зменшується кількість електричок
У Сумах на хабарі піймали заступника декана
Геннадій Демʼяненко про візит Президента України на Сумщину: Це важливий символ підтримки та солідарності з нашими жителями та захисниками
На Сумщині рятували чоловіка, у якого під час пожежі зупинилося серцеВІДЕО
У центрі Сум виявили чоловіка в розшуку
На проспекті Перемоги — ДТПФОТО
Опалювальний сезон у Сумах завершиться 1 квітня
Поліція оприлюднила наслідки обстрілів Сумщини за добуФОТО
Команди Сумщини стартують у фіналі Аматорської футзальної ліги України
Зеленський зустрівся зі студентами СумДУ
Уперше за останні два роки на Сумщині зафіксовані покуси людей кажанами
У Шостці в останній день березня закінчиться опалювальний сезон
У Сумах затримали чоловіка за збут наркотиківФОТО
Сумщині обіцяють мільярд гривень: в обласному центрі презентували платформу «Зроблено в Україні»
Сьогодні в Сумах вирішуватимуть, коли закінчити опалювальний сезон
На Сумщині погасили марку “Міста героїв. Охтирка”ФОТО
Найстаріша садиба: чи оновлять маєток Кондратьєвих у Старому Селі?ФОТО
На блокпості в Сумах зупинили п’яного водія
Вночі та зранку росіяни обстріляли чотири громади Сумщини
Вчора
На Сумщині протягом дня зафіксовано 179 вибухів
Президент вручив державні нагороди жителям Сумщини
Нардеп Михайло Ананченко – про візит Володимира Зеленського: «Сподіваємося, що зброї, а особливо – засобів ППО, на Сумщині стане більше!»
Підкуп начальника Сумської МВА: депутатам Сумської облради повідомили про підозру
У Шостці з 1 квітня збільшиться на 15% тариф на воду
35 років: як працює Свеська школа лижних перегонів
У Глухові нетверезий водій вчинив ДТП, після чого влаштував пряму трансляцію з місця автопригодиФОТО
На реабілітації вдома помер військовий із Глухова
Рятувальники продовжують аварійно-відновлювальні роботи у Великописарівській громадіФОТО
Президент ознайомився з будівництвом фортифікацій на Сумщині

“Этого нет в декларации”. Почему в разгар эпидемии гриппа к украинцам не едут ни врачи, ни “Скорая”

Эпидемия гриппа, которая уже накрыла Украину, в этом году может оказаться особенно рискованной. И дело вовсе не в диковинных штаммах вирусов.

Как показывает практика, большинство заболевших украинцев остаются один на один с болезнью, и попросту не знают, что им делать. В рамках медицинской реформы семейные врачи перестали ездить по вызовам на дом. Получить консультацию пациент может или по телефону, или явившись на личный прием в поликлинику. Но далеко не все в состоянии высидеть в очереди в доктору с температурой под 40.

“Скорая помощь” “по пустякам”, скажем, на высокую температуру, также перестала выезжать. В итоге люди лечатся сами, скупая наобум все известные им препараты в аптеках.

Как уже писала “Страна”, инфекционисты бьют тревогу.

“Сейчас все больные жалуются, что доступ к медпомощи стал очень ограниченным. Неотложную помощь ликвидировали – вызвать врача на дом невозможно. Экстренная помощь на высокую температуру не выезжает. И это не просто отказ – таковы правила. Люди не могут при температуре 39-40 идти в амбулаторию и ждать там своей очереди – в таком состоянии они с постели подняться не могут. Терпят, занимаются самолечением, поэтому и привозят их в больницу в тяжелейшем состоянии”, – рассказала  завкафедрой инфекционных болезней Национального медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская.

Ситуация осложняется тем, что, помимо гриппа и ОРВИ, в Украине сейчас – еще и эпидемия кори. А массовые походы пациентов по больницам вместо строгого постельного режима только способствуют разгулу болезней, – пояснил “Стране” заместитель председателя правления Украинского врачебного общества Константин Надутый.

“Страна” разбиралась почему врачи и “Скорая” перестали ездить по вызовам и как Украина переживает простудный сезон.

А как же постельный режим?

По словам Константина Надутого, среднестатистического украинца, который всегда знал, что в случае болезни с “простудными” симптомами и температурой нужно тут же улечься в постель и вызвать врача, окончательно запутали.

В этом году вдруг оказалось, что семейный врач, который уже получил за ваше лечение 370 грн. из бюджета, вовсе не обязан приезжать к вам на дом. И предъявлять претензии бессмысленно – такой услуги нет в декларации, которую вы подписываете, выбирая своего врача.

Формально запрета на домашние вызовы от пациентов нет, но принимать их или нет – теперь решает сам доктор. В большинстве случаев людям советуют все же приходить на прием в поликлинику или же дают консультацию по телефону. А это – верный способ упустить начало коварной болезни, ведь тот же грипп похож на банальную простуду, – говорит президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.

В помощь болеющим глава Минздрава Уляна Супрун разместила на своей странице в Facebook инструкцию – как отличить обычную простуду от гриппа.

Но пока это мало помогает. “В небольших городах, там где пациенты живут рядом с поликлиникой, еще можно договориться в доктором. Но в мегаполисах, где декларации подписывали не по прописке, домашние выезды под вопросом”, – говорит Константин Надутый.

Впрочем, вызвать врача на дом все же можно. Правда – за отдельную плату.

“Недавно ребенок принес грипп из детсада. Переболела вся семья, с высокой температурой до 39-40 градусов, ломотой в теле и др. Позвонили семейному врачу. Вначале сказала приводить ребенка на консультацию в поликлинику, на дом ехать отказалась, так как, якобы, сейчас очень высокая загрузка. Понятно, что больного ребенка никто никуда не повел. Через день договорились о платном выезде – уже для всей семьи – за 300 гривен”, – рассказала “Стране” киевлянка Мария.

Эти данные подтверждает и Надутый, но, по его словам, “даже 100 гривен на оплату врача есть далеко не у всех украинцев, поэтому многие лечатся сами или же все-таки идут в поликлиники на прием”.

“В поликлиниках – традиционно очереди, и появление даже одного пациента с гриппом опасно массовым распространением эпидемии”, – добавил Константин Надутый. Он шутит: украинцы, которые оплатили визит врача со своего кармана, сделали своего рода услугу обществу: остановили распространение эпидемии.

Сами врачи считают, что украинцы попросту разбалованы доступностью услуги вызова врача на дом и зачастую злоупотребляют такой возможностью. “Я врач-педиатр с 40-летним стажем. Сколько было вызовов, приходишь, ребенок играет в песочнице, а вызывали, потому что вчера была температурка, или просто послушайте на всякий случай или просто справку выпишите. А по 60-70 вызовов в день думаете легко. Просто привыкли, что врач первички – сфера обслуживания, и сейчас мало что поменялось. Ни в одной цивилизованной стране и даже в нецивилизованной такого нет”, – написала в Facebook врач Анна Ивженко.

Нет ни денег, ни машин

Последствия массовых отказов врачей ездить к пациентам на дом уже ощутили врачи скорой помощи. Вызовов у них стало заметно больше. “Так как доктор домой не приходит, человек терпит до последнего, лечится сам, пока ситуация не выходит из-под контроля, и нужно вызывать “Скорую”, – говорит президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.

“Скорые”, впрочем, тоже особо не спешат на вызовы. Украинцы наперебой жалуются на массовые отказы им в помощи. “Когда ночью у ребенка поднялась температура до 40 градусов и сбить ее не удавалось, набрала “Скорую”. Диспетчер сказала, что машин нет и перечислила список жаропонижающих, мол, дайте все это, а завтра с утра звоните своему семейному врачу”, – рассказала киевлянка Мария, вся семья которой недавно переболела гриппом.

Врач киевского Центра экстренной помощи и медицины катастроф Наталия Астахова рассказала «Стране», что вызовов сейчас очень много. Но едут они действительно далеко не на все.

“Высокой температуры, гипертонии и почечной колики нет в списке состояний, на которые должна реагировать экстренная помощь.Это — прерогатива неотложно помощи, которой в большинстве городов Украины уже нет. Мы консультируем по телефону или перенаправляем к семейному доктору. При повторном вызове можем выехать, к примеру, к ребенку с жаром, но это значит, что тогда не выедет машина, скажем, на ДТП — катастрофически не хватает бригад”, — говорит Астахова.

Ситуация со “Скорыми” – тоже итог медреформы. Как уже писала “Страна”, с 1 сентября 2018 в Украине стартовала реформа системы экстренной медицины. Она будет проходить в несколько этапов. На первом (в 2019 году) разделят скорую и неотложную помощь, проведут массовую переподготовку специалистов, внедрят новую схему диспетчеризации и пр. Фактически на этом этапе рядовые пациенты вообще ничего не должны были почувствовать. Главные нововведение – когда дипломированных врачей заменят парамедики и “Скорые” будут приезжать лишь на самые экстренные случаи – планируется воплотить в жизнь в 2020-2021 годах.

“Правила вызова экстренной медпомощи утверждены приказом МОЗ от 1 июня 2009 г №370. Изменения в этот нормативный акт не вносились, он является действующим на сегодняшний день, и именно им руководствуются диспетчеры скорой помощи, принимая вызовы”, – поясняется на странице Минздрава в Facebook в ответ на шквал нареканий на работу “Скорых”.

Как рассказал “Стране” Константин Надутый, по документам действительно все осталось по-прежнему. Но изменения все же есть – “Скорые” отдали центру экстренной медицины, который финансируется НСЗУ, а вот неотложку – оставили на попечение местным властям (только в Киеве ее присоединили к центру экстренной медицины).

“Так называемая “Служба неотложной помощи” является одной из опций предоставления медицинской помощи дома у пациента. Решение о ее создании и поддержке принимает местная власть”, – говорится в пояснениях Минздрава.

“То есть, теперь все зависит от доброй воли местных чиновников и от местных бюджетов – есть там деньги, значит, будет выезжать неотложка, а нет – не будет”, – пояснил Надутый.

В Киеве, по его словам, традиционно сохраняется дефицит машин “Скорой”. Количество бригад и автопарк рассчитан на население в 2,7 млн. чел, тогда как реально в столице проживает порядка 5 млн. чел. По словам Астаховой, если по нормам на каждые 10 тыс. населения должна приходится одна бригада “Скорой”, то в столице — на 30-35 тысяч.

Ситуация усугубляется массовыми увольнениями медперсонала.

“После старта реформы всем присвоили статус “спасателей”, а там зарплаты ниже, чем была у водителя неотложки – “голая” минималка. Так что люди начали увольняться”, – рассказывает эксперт. Но положение отличается от региона к региону. «К примеру, в Киевской области есть персонал, но не хватает машин, на это жалуются, в частности, в Белой Церкви. В Тернопольской и Ивано-Франковской области есть и машины и медики, но есть дефицит водителей “Скорых”, — говорит Наталия Астахова.

“Понятно, что первопричина – в деньгах. На экстренную помощь идет 7% медицинского бюджета. Но при нынешнем финансировании это порядка 140 грн. на человека в год, а нужно хотя бы 250 грн.”, – подсчитал Надутый.

Диспетчерам “Скорой” поступают негласные распоряжения – высылать машины лишь по действительно экстренным случаям. В этом списке – симптомы, которые угрожают жизни, к примеру, сложности с дыханием, обмороки, боль в области сердца, значительное кровотечение. В таких случаях бригада медиков должна прибыть в течение 10 минут в пределах городской черты и до 20 минут – за город, – утверждают в Минздраве.

“Ездим на сломанные ногти и температуру 37,2”

Сами медики также сетуют, что “Скорую” часто вызывают зря. В числе таких “пустяков” они называют и температуру. “23 вызова на бригаду в сутки. Из них 22- консультации, температуры и алкашня. Мы должны стабилизировать угрожающее жизни состояния. А по факту – ездим на сломанные ногти, консультации, температуры 37,2, месячные ибо впадло бабенке 22 лет пойти в аптеку, которая в ее же доме находится, на якобы травму, но в больницу не поедем, а вот в сторону Академгородка от Лавины подвезите.”, – пишет в Facebook врач столичного центра экстренной медицины Ярослав Копайгора.

Вопрос в том – как рядовой обыватель, не имеющий медицинского образования, должен распознать – насколько опасны его симптомы и стоит ли из-за них “беспокоить” “Скорую”.

“Придется учиться оценивать критичность ситуации в совокупности ряда факторов (стало ли сложно дышать, как долго болеете, есть ли другие проблемы со здоровьем, появились ли подозрения об осложнениях и др.), а не только на основании увеличенной температуры. Конечно, сложно выходить из зоны комфорта, ведь раньше “Скорая” приезжала, лишь только мы заявляли что у ребенка температура и нужна помощь”, — говорит руководитель “Агентства медицинского маркетинга” Юрий Чертков.

“По идее, нужно доверять диспетчеру. У него есть такие алгоритмы опроса пациента, которые позволяют понять насколько случай – экстренный и стоит ли посылать бригаду. Другое дело, насколько квалифицированы диспетчеры, ведь отток кадров из системы колоссален”, – пояснил “Стране” Виктор Сердюк.

Глава Минздрава Уляна Супрун на своей странице в Facebook написала, что не так давно независимые эксперты ВОЗ оценили работу украинских медиков экстренной помощи.

“Независимые эксперты провели по 72 чача вместе с бригадами, выезжали на вызовы. По итогам обобщенных данных выяснилось, что бригад оперативно реагируют на вызовы, но протоколы лечения нуждаются в пересмотре”, – отметила Супрун. По ее данным, медики не всегда используют нужные препараты. Чтобы исправить ситуацию, по ее словам, нужно массово переучивать медперсонал, для чего уже в этом году будут созданы учебные центры в Тернопольской, Полтавской, Одесской, Винницкой и Одесской областях.

Эпидемии на пороге

Пока медики будут учиться, Украину могут накрыть масштабные эпидемии. И грипп – не самая страшная болезнь, которая нам грозит.

“Страшно представить, что будет при эпидемии дифтерии, которую нам прочат уже в этом году. Там смертность без должных мер может достигать 15-20%”, – говорит Виктор Сердюк.

В Украине наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации и по другим заболеваниям. За прошлый год количество случаев вирусного менингита выросло почти на 62%, краснухи – на 55,5%, кори – в 14,7 раза.

Чтобы противостоять эпидемиям, нужен целый комплекс мероприятий – своевременная вакцинация, должный врачебный надзор, карантинные меры. Но нынешняя медреформа ничего из перечисленного не предусматривает. Если следовать новым инструкциями врачей и бежать на прием с температурой под 40, можно не только нанести урон собственному здоровью, но “по дороге” заразить еще пару десятков человек.  Поэтому украинцам придется спасаться от эпидемий самостоятельно и за свои деньги, – подытожил Сердюк.

Он обращает внимание на еще одну проблему, пока остающуюся за кадром – куда везут пациентов, которым все же посчастливилось дождаться приезда “Скорой”. “У нас большинство стационаров не готово оказывать должную помощь. У них нет ни оборудования, ни медикаментов. Многие реанимации имеют один аппарат искусственного дыхания на двоих, и только 5% оснащены анализаторами содержания газов в организме. В итоге в наших больницах смертность от многих болезней в десятки раз выше, чем в Европе. Скажем, если пациента с инфарктом вообще не госпитализировать, пустив болезнь на самотек, то смертность составит 30%. А после госпитализации в наши больницы эта цифра доставят 20%, тогда как в Европе – 1-1,5%”, – говорит Виктор Сердюк.

strana.ua

Поділитися в соціальних мережах
26 лютого
Видатного українського лікаря Сергія Лисенка нагородили Міжнародною премією миру (Німеччина – США)
30 грудня
«Аврора» передала 220 шоломів захисникам
02 вересня
В Черкассах есть свои Месси и Роналду: итоги футбольного первенства
24 червня
СБУ заявила, що нардеп Деркач завербований російською розвідкоюВІДЕО
З 1 вересня в українських школах планують розпочати переважно очне навчання – ОП
Українські військові вийшли з Сєвєродонецька – журналіст
Кремль відреагував на кандидатство України в ЄС: “головне, аби не було проблем для РФ”
У Херсоні підірвали колаборанта
Під Рязанню в Росії впав Іл-76
Українська авіація завдала потужних ударів по росіянах
США надають $450 млн військової допомоги Україні, у пакеті – РСЗВ та патрульні катери
Україна отримала статус кандидата на вступ в ЄС
23 червня
НБУ “надрукував” для уряду ще 35 мільярдів
McDonald’s може відкритися в Україні в серпні – Forbes
Перші американські HIMARS вже в Україні – Резніков
Суд заборонив партію Вітренко
Документи про завершення освіти будуть доступні в “Дії”
Європарламент підтримав кандидатський статус для України і Молдови
У Львові у закритому режимі готуються судити Медведчука
Британська розвідка: сили РФ просунулися в бік Лисичанська на 5 кілометрів
Влучання блискавки, утоплення, втрата свідомості: як надати домедичну допомогу
Зеленський: Пришвидшення перемоги – наша національна мета
22 червня
Вчителі з регіонів, де відновлять офлайн-навчання, мають повернутися на роботу – Шкарлет
Шольц: Німеччина продовжить постачати зброю Україні
В Україні повністю зупинено нафтопереробку – Вітренко
Туреччина заявила, що досягла прогресу з Росією щодо вивезення українського зерна
Росіяни випустили 7 ракет по Миколаєву – Кім
Європі порадили готуватись до зими без російського газу
У Ростовській області горів нафтопереробний завод, соцмережі писали про удар з безпілотника
ЄС офіційно визнає Україну кандидатом на вступ: проєкт рішення