В областной детской больнице новорожденных теперь спасают с помощью лечебной гипотермии
Ежегодно в мире около миллиона появившихся на свет малышей страдают нарушениями неврологического развития, которое возникает в результате перенесенной в родах гипоксии. Длительное кислородное голодание вызывает поражения мозга новорожденного, что в конечном итоге проявляется различными патологиями и даже может привести к летальному исходу.
В Сумской областной детской больнице новорожденных крох, перенесших тяжелую асфиксию, начали лечить гипотермией – методикой для уменьшения потребности организма в кислороде. Такая терапия позволяет сохранить клетки нервной системы и в будущем избежать инвалидизации ребенка. Современное оборудование для лечения было куплено в конце прошлого года за средства областного бюджета. Комплекс, состоящий из аппарата ИВЛ, системы гипотермии, специального стола, энцефалографа, шприцевого насоса, четырех компрессоров, отсоса и пр., обошелся в 7,5 млн. грн. Для него в отделении интенсивной терапии новорожденных обустроена отдельная комната. С начала этого года гипотермия проведена уже четырем младенцам.
Как отметил директор больницы Игорь Змысля, в клиниках США и стран Европы метод лечебной гипотермии для новорожденных успешно применяется уже более 10 лет. «Именно такая терапия помогает избежать или уменьшить последствия тяжелой асфиксии, перенесенной при рождении, среди которых – ДЦП, потеря слуха или зрения, задержка умственного развития, аутизм, эпилепсия и другие заболевания, связанные с уровнем насыщения кислородом клеток мозга новорожденного ребенка, – рассказал он. – Специфического лечения такого поражения, как асфиксия (средняя и тяжелая степень), нет, а стандартные лечебные мероприятия предусматривают лишь поддержание функций жизненно важных органов. В Украине лечение гипотермией пока не распространено – такое дорогостоящее оборудование есть только в нескольких больницах и клиниках. Теперь мы также с гордостью можем сказать, что у нас применяется этот инновационный метод! По мировым данным, гипотермия дает 75% результативности и выздоровления – в частности при ДЦП – у детей, которые не имели никакого шанса быть здоровыми. Они становятся полноценными людьми. Для семьи это счастье, а не печальный диагноз».
Что такое лечебная гипотермия? Это постепенное охлаждение тела новорожденного ребенка до температуры 33-340С в течение 72 часов с момента рождения. Охлаждение происходит с использованием аппарата-охладителя и покрывала со встроенными трубками, по которым циркулирует охлажденная аппаратом вода. Неотъемлемым элементом в процессе также является энцефалограф, который фиксирует показатели работы головного мозга, позволяет своевременно и правильно регулировать лечебный процесс. Стабильное снижение температуры тела в течение определенного времени останавливает процесс разрушения клеток и дает возможность избежать развития тяжелых форм инвалидности детей.
– Гипотермия – не просто механическое охлаждение тела, это сложный комплекс мероприятий, предусматривающих анестезию, постоянный мониторинг и необходимую коррекцию всех систем жизнедеятельности, – уточняет заведующая отделением интенсивной терапии Людмила Юсюк. – Одно из важнейших условий эффективности этого метода – начало охлаждения в первые шесть часов после рождения.
Ребенок находится в охлажденном состоянии, в это время постоянно работает электроэнцефалограф, который фиксирует мозговую активность малыша. Мы можем видеть скрытые судороги, которые были у ребенка, но не проявлялись внешне. При охлаждении замедляются все обменные процессы – и мы получаем терапевтическое окно для восстановления нервной ткани, поврежденной во время асфиксии тяжелой и средней степени. Длительность периода лечения – до 84 часов. Раньше 99% детей, у которых не было доступа кислорода в организм при рождении, получали диагноз ДЦП, 1% – умирали. Новый метод позволяет профилактировать детский церебральный паралич и другие поражения центральной нервной системы. Также на этом оборудовании можно вентилировать недоношенных малышей весом от 500 граммов (с точностью до 1 мл). Для областной детской медицины это настоящий прорыв.
shans.com.ua