Рак горла: современные подходы к диагностике и лечению

Высокий уровень заболеваемости раком горла чаще всего обусловлен слишком поздним обращением к специалистам. Гортань и гортаноглотка по частоте поражения, основной локализации злокачественных опухолей занимают топовые позиции. Эффективное лечение, достижение длительной ремиссии возможны при своевременном обследовании и быстром старте противоопухолевой терапии на ранней стадии.

Природа и симптоматика рака гортани

Ключевыми факторами развития злокачественных новообразований гортани считают курение табака, употребление алкоголя, мутации гена р53. Большую роль играют качество питания, воздействие радиации, инфицирование вирусом папилломы человека. В 95% случаев рак горла вызывается патологическим ростом плоскоклеточного эпителия. Из-за анатомических особенностей (подразделение на 3 отдела) клиническое течение часто обретает стремительную форму, быстро образуются метастазы. Из анатомических структур органа в первую очередь поражается надскладочный отдел (50–70%), складочный (30–40%), а подскладочный затрагивается только в 3–5%. При опухолевом поражении вестибулярного отдела значительно (на 40–60%) возрастает вероятность метастазирования.

На ранней стадии рак надгортанника, голосовой щели, подсвязочной области не имеет ярких симптомов, но появляются специфические признаки, которые опасно игнорировать:

• охриплость, потеря голоса;
• дискомфорт, болевые ощущения;
• постоянный кашель;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• затрудненное глотание;
• нарушения дыхания;
• образование уплотнения в области шеи;
• кровохарканье и др.

Рост опухоли усугубляет тяжесть заболевания, может блокировать дыхательные пути. Прогноз зависит от клинической ситуации, локализации новообразования.

Основные подходы к лечению рака гортани

Диагностика рака горла происходит на основе данных физикального осмотра, инструментального обследования (ларингоскопия, эндоскопия, биопсия опухоли, УЗИ, КТ, МРТ). Важно пройти общий, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение показателей антител к HPV 16, 18 подтипов методом полимеразной цепной реакции.

По отзывам пациентов, клиника Медиленд предлагает комфортные условия для прохождения диагностики на экспертном уровне, с применением высокотехнологичного оборудования и передовых методик.

Основные направления в лечении:

• оперативное вмешательство (эндоларингеальная резекция, резекция гортани, удаление гортани с частичным иссечением щитовидной железы на стороне поражения);
• лучевая терапия;
• химиотерапия (тактика зависит от общего состояния больного, целей лечения).

Терапевтический протокол составляется индивидуально для каждого пациента. Если после проведения операции во время контрольного гистологического исследования будут обнаружены неблагоприятные признаки (например, прорастание опухолью капсулы лимфоузлов, сосудистая эмболия), понадобится дополнительное проведение курсов химио-, лучевой терапии. Первые 1–2 года контрольные осмотры необходимы каждые 3 месяца, в период 3–5 лет – один раз в полгода, а после – ежегодно или при возникновении жалоб.

Источник: mediland.ua